农门医女闯古代第83章 探讨医理渐露锋芒

第83章：探讨医理渐露锋芒 腊月初的阳光带着几分暖意透过清禾药铺的木窗洒在药柜前的长条桌上。

陆清正低头整理新到的草药将晒干的百合与川贝分类装罐楚先生则坐在一旁的圈椅上手里捧着一本泛黄的《伤寒论》看似漫不经心地翻阅目光却时不时落在陆清忙碌的身影上。

自阿忠痊愈后楚先生便常来药铺“蹭暖”有时聊药材有时看医书偶尔也会借着书中的内容与陆清探讨医理。

他出身官宦世家幼时曾随祖父接触过不少医书虽不精通医术却也懂些基础理论如今借着探讨的由头正好能试探陆清的真才实学。

“陆大夫我昨日看《伤寒论》中提到‘桂枝汤治太阳中风’但前些日子听你说村里有位老人患风寒你却没用桂枝汤反而加了干姜和附子这是为何？”楚先生合上书语气随意地问道眼底却藏着一丝考究。

陆清手上的动作不停将最后一罐川贝盖好才转过身回答：“楚先生看得仔细。

桂枝汤虽能治风寒但更适合外感风寒、营卫不和的轻症比如发热、汗出、头痛这类。

那位老人年近七旬常年住在山边屋里潮湿体内积了不少寒湿单纯用桂枝汤只能解表却驱不散深层的湿寒反而可能因药性偏温燥耗损他本就虚弱的阳气。

” 她走到桌边取来纸笔简单画了个人体轮廓标注出“脾胃”“四肢”的位置：“老人除了风寒症状还说手脚冰凉、吃不下饭这就是寒湿伤脾的表现。

加干姜能温脾胃附子能补阳气、散湿寒两者搭配桂枝汤既能解表又能温里才符合他的体质。

” 楚先生看着纸上清晰的标注又听着陆清条理分明的解释心里暗自惊讶。

他本以为陆清只是经验丰富却没想到她对医理的理解如此透彻还能结合病人的体质与生活环境灵活调整药方这份辨证思维连京中有些刻板的御医都未必能及。

“那按陆大夫的说法用药不能只看病症还要看病人的体质和所处环境？”楚先生顺着她的话往下问想知道她是否有更系统的见解。

“正是。

”陆清点头语气肯定“我常说‘因地制宜调药方’就是这个道理。

就像咱们这周边山区和县城的病人用药就得不一样——山区湿气重、气温低百姓多劳作易受风寒湿邪用药时就得加重祛湿、温阳的药材比如白术、茯苓、附子；县城里的百姓多坐商行医活动少饮食也更油腻容易积热生痰用药就得偏清热、化痰比如瓜蒌、竹茹、连翘。

” 她顿了顿想起之前治愈的县城书生又补充道：“之前有位县城书生患失语症表面看是说不出话实则是科举落榜后肝气郁结气机堵在咽喉所致。

若是在山区百姓多淳朴烦心事少这类病症就少即便有也可能是劳作时伤了咽喉治疗方法又不一样。

” 楚先生听得专注手指轻轻敲击着桌面。

他忽然意识到陆清的“因地制宜”不仅是医术层面的灵活更藏着对人情世故的洞察——她能透过病症看到病人背后的生活环境与心境这份细腻比单纯的医术更难得。

“那草药的炮制方法是否也得‘因地制宜’？”楚先生话锋一转提起了另一个话题“我曾听人说同一种药材不同地方的炮制方法不同药效也会有差异。

比如甘草有的地方用蜜炙有的地方用盐炙这其中有什么讲究？” 陆清没想到他会问得这么细眼中闪过一丝赞许随即解释：“甘草的炮制方法确实要根据用途来定和地域也有一定关系。

蜜炙甘草性偏温能补中益气适合脾胃虚弱的人咱们北方冬天冷用蜜炙甘草的情况就多；盐炙甘草性偏凉能补肾气、利咽喉南方潮湿百姓易上火用盐炙甘草就更合适。

” 她走到药柜前取出两种甘草放在桌上：“你看这是蜜炙甘草颜色偏深摸起来有些黏手闻着有蜜香；这是生甘草颜色偏浅质地紧实味道偏苦。

咱们药铺里两种都备着根据病人的情况选——治咳嗽用蜜炙治咽喉肿痛就用生甘草。

” 楚先生拿起两种甘草仔细对比果然如陆清所说不仅外观不同气味也有明显差异。

他心里对陆清的敬佩又多了几分——她不仅懂“用什么药”还懂“怎么炮制药”连这些细节都考虑得周全可见平时下了多少功夫。

两人正聊着药铺门口走进来一位村民说自家孩子夜里总哭还伴有腹胀想请陆清看看。

陆清起身应诊楚先生便坐在一旁静静观察。

问诊时陆清先问了孩子的年龄、饮食情况又摸了摸孩子的肚子随后对村民说：“孩子是积食了最近是不是给吃了太多油腻的东西？”村民连连点头说前几日孩子过生日吃了不少肉和糕点。

陆清开了一副消食导滞的药方又特意叮嘱：“这几日别给孩子吃肉和甜食多喝些小米粥饭后顺时针揉揉肚子帮助消化。

药方里的山楂要炒过炒山楂比生山楂消食的效果更好还不容易伤胃。

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