外科教父第734章 超级细菌
即使按照经验使用抗生素陆江蓓的高烧一直不退体温起起伏伏体温的压制完全靠退烧药和物理降温这说明肺部感染根本没有得到控制经验用药的抗生素无效。
三天后痰液细菌培养的结果出来杨平打开电脑屏幕调出检验结果:MRSA几个英文字母的简写十分醒目。
MRSA---耐甲氧西林金黄色葡萄球菌超级细菌之一。
所谓超级细菌因为基因突变导致对几乎所有的抗生素耐药它们已经百毒不侵让抗生素无法杀死它。
因为极强的抗药性医生对这些细菌几乎没有拿得出手的武器所以治疗起来十分困难。
对付MRSA只能用万古霉素。
药敏试验单也显示除了万古霉素其它在列的抗生素全部耐药。
真是个不省心的家伙杨平心里腹诽! 整个治疗过程异常辛苦曲折坎坷任何一步失误都会前功尽弃。
潘主任也不想打这个电话但是没有办法事实就是事实真的是怕什么来什么几乎所有临床医生碰到超级细菌都会心惊胆战。
“杨教授---” “我已经看到检验报告现在正过来大家碰头商量一下吧。
” 寥寥几句的沟通杨平再次赶往创伤ICU因为不在一栋楼所以赶来赶去也要费点时间。
当杨平赶到的时候ICU的临时工奥古斯特和罗伯特已经站在门口迎接。
刷卡开门杨平直奔医生办公室。
此时里面已经坐满了人潘主任、主管医生周博士、护士长还有呼吸内科、院感科、检验科、输血科的几位同事。
超级细菌的出现让大家如临大敌。
MRSA感染本身不是什么传染病但是只要有病原体的感染就有交叉感染的可能。
这种超级细菌一旦因为交叉感染扩散开后果将非常恶劣。
杨平进来的时候各位起身以表示礼貌潘主任亲自将杨平迎进座位。
“病人已经转移到隔离病房复查的胸片感染面积在扩大。
”潘主任坐下来第一个发言。
呼吸内科主任喝了一口水:“现在怎么办?” “还能怎么办?上万古霉素!小周用我的工号开万古霉素现在就用上。
” 潘主任心里骂娘当然不是骂别人而是骂这个细菌很久没摊上这种倒霉的事这次居然中招了。
万古霉素是新型抗生素号称抗生素里面的核弹不到万不得已不会拿出来用他是医生对付感染最后的武器。
抗生素的开山鼻祖是青霉素当年的青霉素堪称“救命神药”。
自青霉素开始人类进入抗生素时代前抗生素时代很多治不了的细菌感染被青霉素轻而易举地治好此后陆陆续续很多种抗生素进入医学临床。
如果细菌是盾抗生素就是矛。
矛与盾自然会产生斗争细菌是聪明的它不会坐以待毙为了生存它想方设想躲避抗生素的攻击。
随着药物使用时间的延长细菌积累了丰富的对付抗生素经验它们将这些经验代代相传不断优化让一些抗生素失去作用。
所谓的耐药细菌就产生了这些耐药细菌能够使用一些方法让抗生素失效从而获得生存。
适者生存的原理同样适合细菌世界耐药的细菌生存下来并繁衍后代而没有耐药能力的细菌死于抗生素的猎杀最后绝种。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就是这些耐药细菌中的佼佼者并获得超级细菌的王冠。
在这种背景下科学家为了对付耐药细菌必须发明新的武器于是一代“抗生素之王”——万古霉素终于在1972年投入临床应用。
万古霉素堪称抗生素里的核武器自投入临床以来所向披靡无菌能敌并且在使用的16年内创造了无敌的战绩---无一例抗性菌株出现。
直到1988年万古霉素的不败金身被打破1988年出现首例万古霉素抗性菌株这种细菌是肠球菌。
此后万古霉素有点力不从心2002年首例万古霉素抗性金黄色葡萄球菌(VRSA)出现当然这种细菌目前非常少见但一旦确诊感染VRSA多半凶多吉少。
所幸的是陆江蓓感染的是MRSA而不是VRSA。
即使MRSA细菌已经足够置陆江蓓于死地因为他不是一个只有肺部感染的病人他整个身体包括四肢和躯干处于瘫痪状态骨盆及全身多处还有骨折因为失血过多导致重度贫血整个人的免疫系统处于接近崩溃的状态。
如果肺部感染不能够及时控制一旦突破某种临界呼吸衰竭会从天而降最后他不得不在ECMO的支撑下慢慢走向死亡。
周医生得到潘主任的口头医嘱临时离开会议桌转去电脑前开医嘱一旦决定做出他不想浪费一分一秒。
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